HPV tem cura?

A infecção com vírus do papiloma humano, mais vulgarmente conhecida pela sigla HPV, que é a doença sexualmente transmitida mais comum no mundo.

A apresentação clínica do HPV depende do estado imune do paciente e o subtipo do HPV que tenha sido infectado. Algumas pessoas com o vírus do papiloma humano pode não desenvolver sinais ou sintomas algum; algumas pessoas desenvolvem verrugas genitais, enquanto outros têm alterações no nível celular que podem predispor a certos tipos de câncer. Praticamente todos os casos de câncer cervical e uma grande percentagem de casos dos cânceres de pênis e anal estão relacionados à infecção pelo HPV.

Neste artigo, vamos centralizar, em duas perguntas simples:

  • A Pessoa infectada pelo vírus HPV pode ser curada?
  • Existe um tratamento para infecções causadas por vírus HPV?

A HPV não tem cura? A resposta a esta pergunta não é tão simples quanto parece, porque ele não pode ser sim ou não, dependendo de como a questão é interpretada.

Há uma diferença entre a cura HPV e curar as lesões causadas por HPV. Portanto, para obter a resposta certa, devemos primeiro explicar como ele funciona e como o HPV é a evolução natural do papilomavírus no nosso corpo.

Para resumir o que será discutido ao longo deste artigo, podemos fazer três declarações:

HPV geralmente cicatriza espontaneamente em 80 a 90% dos casos. Depois de 1 ou 2 anos, o sistema imunitário da maioria das pessoas é capaz de destruir o vírus do papiloma humano e removê-lo completamente do nosso corpo.
Lesões causadas por HPV são verrugas ou tumores cervicais que podem ser curadas através de tratamento médico. No entanto, é importante lembrar que a curar ferimentos não da HPV, não significa eliminar a doença do organismo.
Quando o sistema imune do doente é incapaz de eliminar o HPV sozinho, o paciente permanece infectada por toda a vida, como ainda não existem remédios para curar o HPV.

Existe uma cura para os subtipos de HPV que causam verrugas de pele?

O HPV é um vírus que tem mais de 150 subtipos diferentes. Não é todos os tipos podem causar câncer ou lesões nas regiões genitais. Alguns subtipos de HPV, como o HPV-1, HPV-2 e HPV-4, estão restritas à pele, causando verrugas nas mãos, pés, cotovelos e joelhos. Nestes casos, a transmissão do HPV não é sexualmente.

Quem teve verrugas na infância sabe que na maioria dos casos, a lesão desaparece com ou sem tratamento depois de 1 ou 2 anos. Novas verrugas podem desenvolver durante os anos, mas, em geral, ao atingir a idade adulta, a maioria das pessoas não polui com qualquer subtipo de HPV que causam verrugas na pele. Somente 10 a 15% dos pacientes com verrugas comuns são adultos.

É importante notar que as pessoas que estão contaminados com subtipos de HPV responsáveis pelo aparecimento de verrugas, as vezes não desenvolvem verrugas. O paciente está contaminado, não desenvolve quaisquer sintomas, e depois de 1 ou 2 anos o sistema imunológico se livrar do vírus sem que o indivíduo tenha tomado conhecimento da infecção.

Portanto, há cura para o HPV que causa verrugas na pele e é espontânea na maioria dos casos. Em pacientes que desenvolvem verrugas, o tratamento através de remédios ajuda a acelerar o processo de remoção da verruga, mas não eliminam o vírus do papiloma humano.
É importante notar que uma pequena porção de indivíduos ainda têm verrugas durante a vida adulta. Eles são pessoas cujo sistema imunológico é incapaz de se livrar do HPV. Nesses indivíduos, não há cura para o HPV. Tudo o que você pode fazer é tratar individualmente cada verruga que aparece, se o paciente quiser, como a verruga em si não causa complicações indesejáveis, além do efeito estético.

Existe uma cura para os subtipos de HPV que causam as verrugas genitais?

Tal como existem subtipos de HPV que causam verrugas nas mãos e nos pés, há vários subtipos de HPV que são responsáveis pelo aparecimento de verrugas genitais. Também chamado de condiloma acuminado, essas verrugas são causadas por subtipos de HPV sexualmente transmissível e pode afetar o pênis, uretra, nádegas, ânus, regiões próximas vagina e períneo.

Vários sub-tipos de HPV podem causam verrugas genitais, mas cerca de 90% dos casos são causados por apenas dois subtipos: HPV-6 e HPV-11. Felizmente, esses dois subtipos tem baixo potencial para causar câncer.

Bem como nas verrugas simples, a maioria das infecções de HPV causam verrugas genitais subclínica. Cerca de 80 a 90% dos pacientes se livram do HPV espontaneamente após 1 ou 2 anos, e muitos nem ficam sabendo que eles foram infectados, por não ter desenvolvido verrugas.

No entanto, há casos em que o paciente desenvolve uma ou mais clinicamente aparente verrugas genitais e permanece com elas durante vários anos. Entre os pacientes contaminados com HPV e desenvolver verrugas, a taxa de remissão espontânea de cada verruga é de 30 a 40% dentro de 6 meses a 1 ano. No entanto, o desaparecimento da verruga não significa necessariamente a eliminação do HPV. Assim, a taxa de recorrência é alta.

Na maioria dos casos, as verrugas genitais é estritamente um problema cosmético. O risco de progressão para o câncer é baixa na maioria dos subtipos, e sintomas como dor, prurido ou obstrução do canal anal ou vaginal HPV são raros. Se o paciente escolhe tratar, é importante lembrar que os medicamentos funcionam apenas contra as verrugas, não tendo nenhum efeito sobre a presença do vírus no organismo. Portanto, a taxa de recorrência de verrugas genitais é de 30% a 1 ano. No geral, o objectivo é o tratamento de verrugas até que o corpo do paciente possa eliminar definitivamente HPV. Em alguns casos, esta ocorre, em outros não. Isso depende do sistema imunológico de cada um.

Portanto, não há nenhuma cura para HPV que provoca verrugas genitais, sua cura é espontânea.

O tratamento de verrugas com medicamento ajuda a acelerar o processo de remoção da própria verruga, mas não elimina o HPV. Em alguns casos, no entanto, o sistema imune do doente é incapaz de eliminar definitivamente o HPV, e uma infecção permanente pode ocorrer. Nestes casos, embora cada verruga possa ser curada, novas lesões podem surgir sempre, porque o vírus ainda está presente no corpo.

Existe uma cura para os subtipos que causam o CÂNCER CERVICAL?

Alguns subtipos de HPV, especialmente de HPV-16 e HPV-18 são associados com o desenvolvimento do cancro do colo do útero. HPV-16 são responsáveis por 50% dos casos e HPV-18 de aproximadamente 20%.

Como em outros casos de infecção pelo HPV, os subtipos que podem causar câncer cervical geralmente desaparecem espontaneamente dentro dos primeiros 2 anos de infecção. Mesmo em pacientes com lesões pré-malignas do colo do útero, chamado de neoplasia intra-epitelial cervical (NIC), a taxa de regressão espontânea da lesão e curar o vírus é muito alta (leia-se: Papanicolau – IAS 1, NIC 2, NIC 3 , ASCUS e LSIL).

Os casos de cancros cervicais ocorre em pacientes que têm um subtipo mais agressivo (HPV-16 ou HPV-18), e cujo sistema imunológico é incapaz de eliminar o vírus, a curto / médio prazo. Em geral, são necessários cerca de 10 a 20 anos de infecção pelo vírus do papiloma humano poder causar o aparecimento de cancro do colo do útero.

Os pacientes com sinais de desenvolvimento de lesão pré-maligna, para evitar o risco de desenvolvimento de tumor, o paciente deve remover cirurgicamente.

Mais uma vez, é importante notar que a remoção da lesão (pré-malignas), impedindo-a evoluir para o cancro,  não afeta o estado do HPV no corpo. O paciente deve continuar a ser monitorizado de modo que o aparecimento de novas lesões pré-malignas, possa ser tratadas logo no inicio.

Conclusão: HPV TEM CURA?

Podemos concluir que, independentemente do subtipo, a cura para o HPV ocorre espontaneamente. Não há tratamentos ou medicamentos que atacam o vírus diretamente, eliminando o corpo. Além disso, as lesões provocadas pelo HPV, neoplasia ou pré-malignas são verrugas, que pode ser curado por uma série de tratamentos, que vão desde a aplicação de pomadas até cirurgia da lesão. No entanto, estes tratamentos não atacam diretamente o vírus, e lesões podem surgir de novo ao longo dos anos.

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